Llevo bastante tiempo dándole vueltas para lanzar este nuevo proyecto.

Digamos que unos meses.

De Buena Leche es un Podcast dedicado al mundo de la maternidad y los bebés.

El domingo pasado lanzamos el podcast 00 (piloto). Era más que nada una prueba de sonido y una presentación al mismo tiempo, pero me ha encantado la aceptación que ha tenido hasta el momento.

Este domingo me juntaré con otras dos mamis para grabar el primer episodio, espero que el sonido salga algo mejor (seguro que sí, poco a poco voy aprendiendo a usar el audacity algo mejor) y espero tenerlo listo para subirlo y compartirlo con vosotros cuanto antes.

Estáis  a tiempo de enviar vuestros correos y audiocorreos a debuenaleche@gmail.com o a dejar vuestros comentarios y sugerencias a través de la web, Twitter o la página en Facebook.

Las líneas básicas de un Plan de Relactación o Inducción de la Lactancia pueden ser:

1. Estimular el pezón y el pecho

Si el niño SI esta dispuesto a mamar:

• Ponerlo al pecho frecuentemente. Cada 1 o 2 horas si es posible y al menos de 8 a 12 veces cada 24 horas.
• Dormir con el niño para alimentarlo por la noche, permitirle un fácil acceso al pecho. Las tomas nocturnas aumentan la producción de prolactina y el contacto extra puede aumentar la disposición del lactante a mamar.
• Permitir al niño mamar de ambos pechos, tanto como sea posible en cada toma.
• Asegurarse de que el niño tiene un buen agarre al pecho y succiona correctamente, para prevenir el traumatismo del pezón, y para extraer de forma eficaz cualquier cantidad de leche que se produzca.
• Evitar el uso chupetes, biberones, tetinas y pezoneras ya que esto disminuye la estimulación del pezón y es más probable que el niño esté menos dispuesto a mamar del pecho.
• Dar al niño los suplementos de forma separada (usando una taza, vaso, jeringa, cucharilla, paladai, …) o bien de forma simultánea mediante un relactador.

Si el niño NO está dispuesto o es incapaz de mamar:

• Asegurarse de que el niño no está enfermo, y no tiene un problema anatómico o fisiológico que necesite ayuda especializada.
• Proporcionar mucho contacto piel con piel y continuar ofreciendo el pecho en cualquier momento que el niño muestre el mínimo interés.
• Estimular el pecho mediante la extracción mecánica o manual, mejor extracciones breves y frecuentes, tanto de día como de noche.

Una recomendación general podría ser estimular cada dos horas durante el día, unos 20 minutos, primero 5 minutos de cada pecho y luego repetir 5 minutos más. Durante la noche, estimular cada 3 horas, por ejemplo a las 12 -3 – 6 h.

Es aconsejable intentar sacar siempre un poco más de leche que la vez anterior, por poca que sea inicialmente.

• Si es posible alimentar al bebé en primer lugar con leche extraída y luego complementar si es necesario con fórmula.
• Evitar el uso de biberones o chupetes, y alimentar al niño usando una taza, vaso, jeringa, cucharilla, paladai, …
• Intentar estimular al niño a mamar y a succionar correctamente mediante ejercicios de fisioterapia de la succión. También se puede probar a usar un relactador o el método “gotear y chorrear” (se va dejando gotear leche directamente sobre el pecho mientras el niño intenta mamar. Puede usarse para incitar a un lactante reacio a comenzar a succionar el pecho pero normalmente se precisa ayuda de una tercera persona)

2. Reducir paulatinamente los suplementos hasta eliminarlos

Una vez evaluado el estado de la lactancia y descartado cualquier posible problema, si el bebé es capaz de agarrar el pecho y succionar con eficacia, habrá llegado el momento de ir retirando paulatinamente los suplementos.

De nuevo la forma de retirarlos dependerá de las circunstancias y preferencias de cada madre:

Algunas madres substituyen paulatinamente suplementos de formula por suplementos de leche extraída.

Si éste es el caso bastará, como paso siguiente, con empezar a disminuir los suplementos de leche extraída hasta eliminarlos también. Si la madre desea seguir usando sacaleches puede congelar la leche sobrante para futuras necesidades (preparar papillas de cereales, etc…)

Si la madre usa relactador

Ir reduciendo la cantidad de fórmula que se pone en el relactador hasta eliminarla por completo. Finalmente, si ya la cantidad de suplemento es poca, también se puede eliminar el uso de relactadores a razón de uno por toma a lo largo de días sucesivos.

Si se usan otros utensilios para administrar suplementos

Se puede hacer lo mismo que con el relactador. Ir disminuyendo la cantidad de suplemento paulatinamente hasta eliminarlo por completo.

Algunas madres prefieren eliminar primero el suplemento de una de las tomas y cada varios días eliminar el suplemento de una toma distinta hasta que todas las tomas sean sin suplemento, otras reducen parte del suplemento en todas o algunas tomas.

Este proceso puede ser más o menos rápido en función de las características de cada lactancia, de la cantidad de suplemento a eliminar y de las preferencias de la madre.

Algunas madres preferirán ir muy despacio y esperar varios días antes de eliminar una nueva dosis de suplemento, otras preferirán ir más rápido en quitar suplementos aunque ello les represente mayor disponibilidad física para amamantar. Lo importante es que cada madre encuentre su propio ritmo.

Una recomendación general podría ser ir eliminando 60 cc cada dos o tres días.

Los sistemas para eliminar los suplementos antes indicados también son generales y  admiten múltiples variables y combinaciones adaptadas a las preferencias de cada madre.

3. Controlar la evolución del niño

Habrá que observar al bebé y como va evolucionando, especialmente en lo que se refiere a los siguientes parámetros:

Control de la ganancia de peso

Conviene pesar al niño una vez por semana e ir comprobando que va ganando peso. La cantidad de peso a ganar variará en función de la edad del niño, pero a nivel estimativo se considera dentro de lo normal que un bebe de menos de dos meses gane como mínimo 500g al mes, aunque esa ganancia no tiene por que ser regular (125g / semana), y es frecuente que una semana ponga mas y otra menos, lo importantes es que no pierda peso ni se estanque. Los bebés más mayorcitos pueden ganar menos peso.

Cambios observados a medida que aumenta la producción de leche materna

El signo más importante de aumento de la producción láctea es el menor consumo de suplemento por parte del lactante, mientras continúa aumentando de peso.

Orina y deposiciones del bebé

Estos pueden ser de ayuda día a día como indicio de una ingesta adecuada. Orinar frecuentemente (mojar 6 ó más pañales diariamente con orina diluida, clara) indica una ingesta adecuada de líquidos.

En las primeras cuatro semanas más o menos, la mayoría de los bebés alimentados al pecho hacen deposiciones amarillo-marrones, sueltas varias veces al día. Después del primer mes puede reducirse la frecuencia a una vez al día, o a una vez cada varios días (normalmente entre 2 y 10 días), estas deposiciones serán correspondientemente de mayor cantidad.

Las deposiciones de los bebés alimentados con suplementos artificiales son más duras y voluminosas. Conforme aumenta la producción de leche, la madre puede advertir cambios en las deposiciones de su hijo, las cuales se hacen más blandas, más parecidas a las deposiciones de un bebé alimentado al pecho.

Actividad del bebé

El nivel de actividad del bebé también puede ser un signo de que su ingesta es suficiente. Un bebé que se despierta espontáneamente cada 2 o 3 horas pidiendo comida, que come vigorosamente y reserva algo de energía para la interacción social apropiada a su edad, probablemente está obteniendo lo suficiente. Un bebé que no obtiene lo suficiente puede parecer muy tranquilo y no demandante ya que carece de la energía necesaria para insistir en ser alimentado.

Información extraída de Alba Lactancia Materna.

Ayer reabrieron despues de más de 15 días de cese temporal del foro por diversas diferencias y me he encontrado con que estos 19 días han servido sólo para endurecer las normas. Creo que para lo que han hecho, no han merecido la pena esperar tanto tiempo, y, sinceramente, mi sensación es la de que nos han mandado a la silla de pensar.

Las normas que se han de aceptar cuando te identificas por primera vez en el foro después de este cese las podéis ver aquí:

Aceptación de las normas de CN

En resumen, una de las cosas que menos me gustan es que, pese a que (y cito textualmente) “El titular del identificador es el único responsable de sus mensajes y responderá de modo exclusivo frente a cualquier reclamación o acción legal”,  “los autores de comentarios y opiniones vertidos en el foro ceden el derecho a Crianza Natural a reproducir, publicar y difundir sus contenidos a través de cualquier medio o canal de comunicación público o privado”.

¿En qué queda la cosa? Lo malo es culpa del usuario (y se avisará a la policía cuando corresponda) y lo bueno, lo aprovecho porque yo lo valgo, ¿no? ¿Y  qué pasa si escribo algo, que luego es interesante y lo quiero publicar en mi blog? ¿Tendré que pedir permiso a CN? ¿O llamarán a la policía si lo uso sin permiso?

No sé si hemos perdido el rumbo, pero es cuanto menos, irritante. Que nos tengan casi 20 días esperando para encontrarnos esto… Vamos, de momento no he aceptado las condiciones. Aún no me convencen. Lo que sí que tengo claro es que de aceptarlas, me voy a plantear muy seriamente lo de escribir aportaciones que puedan ser susceptibles de ser rentables a nadie más que a mí misma.

Siguiendo con el hilo del post anterior, vamos a hablar acerca de cómo relactar.

La relactación es un proceso que lleva su tiempo, y no hay un tiempo fijo, sino que puede variar de una mujer a otra por diversos factores.

Recomendaciones prácticas para la relactación

Disponer de información y apoyo

• Para identificar las causas que dificultaron inicialmente la lactancia y si es el caso resolverlas.
• Para conocer el manejo de la lactancia y el proceso de relactación.
• Para mantener la motivación y confianza.
• Para eliminar los factores que podrían reducir la succión del pecho o la producción de leche, tales como el uso de chupetes, biberones, anticonceptivos con estrógenos, etc.
• Para sentirse respaldada por parte de la pareja, otros miembros de la familia, la comunidad y los servicios de salud

Estimular el pezón y el pecho mediante:

• La correcta succión del niño
• La extracción manual o mecánica
• El contacto piel con piel

El bebé ha de recibir temporalmente suplementos sin usar biberón:

• Para proporcionar nutrición
• Para animarle a mamar del pecho

Estos suplementos han de ir siendo eliminados paulatinamente a medida que va aumentando el estímulo y la producción de leche

En los próximos días, expondré un plan de relactación.

Información extraída de Alba Lactancia Materna.

Con información y apoyo adecuados, tanto relactar como inducir una lactancia es perfectamente posible. Cada vez más madres se animan a ello para poder amamantar a sus hijos de forma exclusiva después de suspender total o parcialmente la lactancia materna.

Se habla de relactación cuando una mujer que ha interrumpido la lactancia de su hijo, recientemente o en el pasado, quiere volver a producir leche para su propio hijo o para uno adoptado, incluso sin un embarazo adicional.

En un sentido amplio, también se denomina RELACTAR a cuando una mujer, tras haber introducido suplementos de fórmula en la alimentación de su hijo, quiere volver a la lactancia materna exclusiva.

Hablamos de inducción cuando una mujer, que nunca ha estado embarazada, quiere establecer la lactancia materna, habitualmente con un hijo adoptado.

Hos os quiero hablar de los factores que ayudarán a la consecución de la relactación.

FACTORES QUE INFLUIRÁN EN EL EXITO DE LA RELACTACIÓN:

• Que la madre biológica o adoptiva tenga un fuerte deseo de amamantar al niño.
• Que la madre disponga de un buen sistema de apoyo, que la ayude y refuerce su confianza.
• Que la estimulación del pecho y el pezón sea correcta.

Factores relacionados con la correcta succión del bebé

• Disposición del bebé para mamar (puede que quiera o que no quiera mamar)
• Edad del bebé (cuanto más pequeño, mejor)
• Tiempo transcurrido desde que dejó de mamar (cuanto menos tiempo haya pasado, mucho mejor)
• Forma de alimentación (si ha sido con biberón, es posible que el bebé ya no sepa mamar)
• Habilidad para mamar con eficacia (valorar posibles frenillos, retrognatias, succión débil, confusión del pezón, agarre ineficaz…)

Factores relacionados con la madre

• Confianza en una misma y en la capacidad de producir leche (a mayor confianza y convencimiento, mejor)
• Grado de información (cuanta más información, mayor posibilidad de éxito)
• Tiempo transcurrido desde que dejó de lactar (a menor tiempo, mejor)
• Estado de sus pechos (reconducir heridas, grietas, infecciones)
• Su capacidad para interactuar con su hijo dando respuesta a sus necesidades
• Apoyo de su familia, la comunidad y del personal de salud (apoyo moral y ayuda real en otras tareas).

En el próximo post seguiré hablando sobre cómo conseguirlo: tiempos, recomendaciones prácticas y un plan de ejecución.

Información extraída de la web de Alba Lactancia Materna.

Le ando dando vueltas a este tema un par de días.

Pero es que es muy importante dormir y descansar todo lo posible para atender a un recién nacido y no caer en un circulo vicioso de “no descanso porque mi hijo no me deja. Al no descansar, no atiendo bien a mi hijo, y claro, al no atender bien a mi hijo, éste es infeliz y yo no descanso”.

En serio, DESCANSAD, puérperas, todo lo que podáis. Aprovechad cuando el bebé duerma, no para hacer cosas en la casa (comida, limpieza, etc) sino para dormir. Aunque sean siestecitas cortas.

Los primeros meses de un bebé son agotadores. Duermen de manera irregular (y no os dejéis engañar, casi ninguno duerme toda la noche hasta bastante lejos en el tiempo), reclaman de manera constante a su madre (es lógico, estamos programados genéticamente para reclamar la presencia de nuestro cuidador para nuestra supervivencia), por lo que es importante que consigamos dormir todo lo que podamos.

Recordad que la baja maternal no es para que podáis limpiar la casa, ni hacer la comida, ni sacar tiempo para hacer la compra. La “baja”  maternal es para que por un lado nos recuperemos al menos físicamente (ya que la recuperación emocional será bastante más lenta) y para que NOS OCUPEMOS DEL BEBÉ.

Aceptad toda la ayuda que os ofrezcan, pero con ojo. Nada de “me llevo al chiquillo asi puedes cocinar”. Que mientras otro cocine para que tú puedas o bien descansar, o atender al bebé.

Y no consintáis que os digan que os tenéis que encargar de toda la casa ya que “como no estás trabajando…”. Tenéis un trabajo, y os lleva 24 horas al día.

Ahora bien, si queréis aprovechar para hacer algo en casa, no lo hagáis cuando el peque duerma, o al menos no siempre, si queréis descansar. Si el peque duerme, dormís vosotras.

Aprovechad cuando el bebé esté tranquilo: Siempre se puede hacer la comida con el peque en la puerta de la cocina mirandote cocinar, sentadito en una hamaquita, o mejor aún amarrado con un portabebés, a la espalda, por ejemplo.

Llevabamos tiempo suponiendo que pronto Alejandro se lanzaría a caminar sin ayuda.

De hecho, decíamos que no terminaba el mes de Febrero sin caminar.

Y no nos ha decepcionado. El viernes pasado, 26 de Febrero, con apenas un año y 4 días, se lanzó a andar sin ayuda. Y desde entonces.

Os dejo un vídeo para que lo podáis ver en acción.

Hoy es un día feliz para nosotros.

Alejandro cumple un añito, yo un año de ser mamá, y los dos, un año de cumpleteta (un año de lactancia).

A estas horas, el año pasado yo estaba ya empezando a empujar, y una hora y 10 minutos después, nacía Alejandro, con 3,530kgs, 54 cms, por parto vaginal con espátulas. Al rato conseguí ponermelo al pecho y hasta ahora que sigue enganchado a su mamá-tetita. Y por muchos años!

En este año he aprendido muchísimo. Los tres hemos aprendido mucho. Alejandro sobre todo y de todo, y sus papis hemos aprendido de él, de su manita, a cuidarle y mimarle como se merece.

¡Gracias por hacerme madre!

Aprovechando que el pediatra Carlos González, defensor de la lactancia materna y autor de varios libros (no me falta ninguno!), acaba de sacar su último libro Entre tu pediatra y tú, ayer publicaron una entrevista en el suplemento de salud de El Mundo.

Los padres se dividen en dos categorías: los que siguen el ‘método’ y los que no. El pediatra Carlos González (Zaragoza, 1960), fundador y presidente de la Asociación Catalana Pro Lactancia Materna (ACPAM), se ha convertido en uno de los más firmes defensores de la no utilización de técnicas para enseñar buenos hábitos de sueño a los niños. «Mis padres jamás intentaron dejarme llorar por la noche para que durmiese», alega. Sus libros -’Mi niño no me come’ (2002), ‘Bésame mucho: cómo criar a tus hijos con amor’ (2003) y ‘Un regalo para toda la vida: guía de la lactancia materna’ (2006)- han sido acogidos con fervor por buena parte de los progenitores más jóvenes. También han servido para avivar el debate sobre los ‘ingredientes’ más apropiados para criar a los hijos. ¿Hasta dónde debe llegar la libertad de los pequeños? ¿Cuándo es imprescindible imponer límites?

Podéis ver la entrevista completa en este enlace: “Hoy le exigimos más a los niños y les damos muy poco”

Llevo unos días queriendo hablar sobre la lactancia en público.

Si bien lo ideal es tener un sitio tranquilo donde tu bebé pueda alimentarse sin distracciones (ya que hay bebés que se distraen con una mosca), esto no es siempre posible. Afortunadamente, la lactancia materna no necesita más que un bebé y su tetita. Ni calentar, ni esterilizar, ni agitar para que no queden grumos… Así de simple. La madre se destapa un poco y el bebé tiene su alimento “listo para tomar”.

El problema viene cuando algunas personas consideran este acto (un acto necesario para la supervivencia del bebé según el caso) como un acto fuera de lugar, como una falta de decoro o de saber estar, o de respeto en casos más extremos. Sí, yo creo que es surrealista. Mucho, de hecho, pero es la realidad.

Vivimos tan inmersos en la cultura del biberón, se ha “normalizado” un acto que no ha sido lo normal hasta hace unos años que ahora, lo que ha sido normal durante milenios ha pasado a ser una falta de respeto. Es increíble, que por seguir con las recomendaciones de la OMS de dar lactancia a demanda, tengamos, según algunos individuos, que quedarnos encerradas en casa para dar pecho.

Os voy a dejar la documentación sobre el tema, por si algún día os animan a no amamantar a vuestros bebés en público:

Para empezar, la Constitución Española obliga al cumplimiento de los acuerdos internacionales suscritos en defensa de los menores (es decir, tienen rango de ley).

Constitución Española.
Artículo 14. Los españoles son iguales ante la Ley, sin que pueda prevalecer discriminación alguna por razón de nacimiento, raza, sexo, religión, opinión o cualquier otra condición o circunstancia personal o social.
Artículo 17. 1. Toda persona tiene derecho a la libertad y a la seguridad. Nadie puede ser privado de su libertad, sino con la observancia de lo establecido en este artículo y en los casos y en la forma previstos en la Ley.

Convención de los Derechos del Niño de Unicef (suscrito por España y de obligado cumplimiento):
Art 24, 2, e) Asegurar que todos los sectores de la sociedad, y en particular los padres y los niños, conozcan los principios básicos de la salud y la nutrición de los niños, las ventajas de la lactancia materna, la higiene y el saneamiento ambiental y las medidas de prevención de accidentes, tengan acceso a la educación pertinente y reciban apoyo en la aplicación de esos conocimientos.

Ley 17/1997, de 4 de julio, Art 24.2.
Los titulares de establecimientos y los organizadores de espectáculos o actividades recreativas o personas en quienes deleguen podrán ejercer el derecho de admisión. Este derecho no podrá utilizarse para restringir el acceso de manera arbitraria o discriminatoria, ni situar al usuario en condiciones de inferioridad, indefensión o agravio comparativo. El derecho de admisión deberá tener por finalidad impedir el acceso de personas que se comporten de manera violenta, que puedan producir molestias al público o usuarios o puedan alterar el normal desarrollo del espectáculo o actividad. Las condiciones para el ejercicio del derecho de admisión deberán constar en lugar visible a la entrada de los locales, establecimientos y recintos.

Además, España también participa de la Declaración de Innocenti (en español: aquí) sobre la protección, el fomento y el apoyo de la lactancia materna.

De todas maneras, todo esto sería innecesario si nos dejáramos de tonterías y dejáramos de pensar que lo normal es dar biberón. Lo natural es dar lactancia materna, que no por nada somos mamíferos.

Y si os sentís cómodas dando pecho en cualquier lado, los que se molesten tienen dos males. Pueden seguir molestos y/o patalear, o simplemente mirar a otro lado que seguro que encuentran mejores vistas.